Боря, 6 ампул - безусловно лучше, чем одна... Однако ж от "болевого шока" непосредственно погибнуть трудно: если не потеря сознания и остановка сердца в первые минуты.
P.S. Давай по-честному. "Трамадол" - называем действующее вещество: анальгетическое опиоидное средство. Действует практически сразу, но недолго (проверяла на матери со сломанной ключицей). Боря, извиняюсь, даже при абортах вместо него обычные анальгин с но-шпой в шестикратной дозе зачастую всаживают - иногда даже действует... Как человек с хроническим полиартритом - утверждаю: от боли не умирают, если сердце позволяет, а если не позволяет - опиатами не обойдешься. И всё действительно зависит от тех, кто находится рядом - с этими дурацкими всеспасающими курсами "первой медпомощи" (ага, жду пинков ногами): блин :(((
По-моему проблема была скорее не в том, что ампула была именно кеторола - по утверждениям врачей он зачастую лучше чем тот же трамал.Проблема в том, что она была одна. Просто мало кто задумывается, сколько времени пострадавшего нужно держать под обезболивающим. Я когда собирала аптечку его брала с расчетом на транспортировку около 2-х суток. Надо сказать получилось очень прилично. Тут, надо сказать, нет таких эффективных обезболивающих, которых одной ампулы даже на 12 часов хватит...
одним разрешением вряд ли решить проблему - нужна горно-спасательная служба с вертолётом и человеческой больницей, иначе любая травма превращаецца в подвиг или трагедию
но кому это надо, если вместо вертолёта можно купить бронированный джип, а вместо больницы построить особнячок
у меня в аптечке тоже одна ампула кеторола - надеюсь, останецца неиспользованной
Заковыка здесь не в законе и не в обезболивающем. Проблема в том что двое поперлись в зимние горы БЕЗ адекватной рации. Я думаю не надо объяснять, что походы в одиночку-вдвоем всегда сопряжены сповышенным риском именно из-за невозможности организации спасработ в случае ЧП. Надеюсь объяснять насколько опасно транспортировать человека в состоянии травматического шока тебе не надо? Ведь основная проблема шока- не БОЛЬ как до сих пор считает большинство придурков, а гиповолемические нарушения. В стабильном состоянии организм перераспределяет оставшийся объем крови, адаптируется к данному состоянию. При транспортировке - все летит к чертовой матери. Скорая часто не решается трогаться с места аварии до известной стабилизации состояния больного. Теперь про обезболивание. У нашей скорой есть и кетарол, и промедол, и еще хзч. И тратят они это все щедро. Так довожу до твоего сведения, что при простом перекладывании с каталки на каталку пострадавшие (обезболенные просто до безобразия) орут, как буд-то их наживую режут! А ведь по сути, так оно и есть! Кетарол, трамал, промедол и прочая радость способна приглушить тупую вялую боль, но никак не резкую, неизбехно возникающую при транспортировке (тем более волоком по горам с открытым переломом!). Здесь, извините, наркоз нужен, может сразу наркозный аппарат с собой в горы таскать? И еще вся наркота угнетает дыхательный центр. Применение ее допустимо только в очень ограниченных объемах, а в случае с сочетаной ЧМТ - практически недопустимо без наличия под боком ИВЛ. Был разбор, где в качестве одной из причин летального исхода было указано применение промедола. А может все-таки подключить башку? И понять, что факторы опасности независимы от личного опыта, одинаковы для всех. И что рация должна быть исправна, связь в походе высокой сложности и опасности должна быть, что есть определнные треюбования к составу группы. И никакие аптеки-промедолы-трамалы никого не спасут при серьезном ЧП, как не спасут и никакие курсы помощи. Мало того, в силу определнных тенденций которые я вижу в некоторых сообществах они могут оказаться вредны, как вселяющие ложную уверенность. Молчание погибшим. Живым - очередное наглядное предостережение.
Ну, то есть — ходить можно только в радиусе досягаемости поисково-спасательного отряда в течение скольки? Пары часов? И при наличии связи с этим отрядом. Так, выходит?
По-хорошему - да. А уж скольки часов - в зависимости от того, какой масштаб травмы будет лдля тебя равен летальному исходу. В данном случае (группа из двух человек, зима, горы, отсутствие связи) - открытый перелом ноги+ ЧМТ - почти 100% летальный исход.
Насколько я понимаю, люди, занимаясь экстремальным видом спорта, допускают определенный уровень риска. Так вот, есть факторы риска объективные - сложность и опасность маршрута в данных погодных условиях, и субъенктивные, или, ИМХО - шапкозакидательство и распиздяйство. В частности, ходить в одиночку или вдвоем (если это не осознанный поход, а просто так склалось) - значительное повышение риска. Хождение без связи - также. Позапрошлогодние события помнишь? В общем-то хождение без аптечки и навыков элементарной помощи - тоже (вопрос только в том. насколько помощь окажется эффективной, но это дело отдельное). И соблюдение элементарных правил влияет на безопасность похода куда более, чем самые крутые аптеки. К примеру: Группа 10 человек в аналогичной ситуации. Я бы действовал по следующему алгоритму: 1. оказать первую помощь пострадавшему - шины. кетарол и т.д. 2. оценить возможность быстрой и возможно малотравмиатичной транспортировки: возможность носилок. пересеченка и т.д. 3. В данном случае - практически невозможно. Ну чтож, 2 человека высылаются связкой за помощью, остальные организуют лагерь на месте. ВАЖНО! выдержать первые пару-тройку часов, до остановки кровотечения, некоторой стабилизации ситуации. пострадавшему обеспечить в это время по мере возможности тепло, питье, обезболивание и покой. Трагедия произожла не бог весть в какой глуши! и маршрут был не самый сложный. Я считаю данная ситуация наглядно демоснтрирует риск малых групп и отсутсвие связи. Считаю, что группа большего размера при адекватных действиях с большой вероятностью привезла бы человека живым.
dimas
2009-01-07 14:54 (местное)
И тот же кеторол, которого у них была только одна ампула, вроде как продается без ограничений?
Тут, конечно, вопрос, как на кого действует ....
sigurna
2009-01-07 15:30 (местное)
Что за закон людоедский, запрещающий анальгетики?!!!
tobotras
2009-01-07 18:01 (местное)
sigurna
2009-01-07 18:02 (местное)
кетанов? кетанол?
вах...
tobotras
2009-01-07 18:46 (местное)
Но вообще, слегка остыв, я полагаю, что шесть ампул кеторола в аптечке лучше одной.
соболезнования. но не в законе дело.
mbelyaeva
2009-01-07 20:03 (местное)
Однако ж от "болевого шока" непосредственно погибнуть трудно: если не потеря сознания и остановка сердца в первые минуты.
P.S. Давай по-честному. "Трамадол" - называем действующее вещество: анальгетическое опиоидное средство. Действует практически сразу, но недолго (проверяла на матери со сломанной ключицей).
Боря, извиняюсь, даже при абортах вместо него обычные анальгин с но-шпой в шестикратной дозе зачастую всаживают - иногда даже действует... Как человек с хроническим полиартритом - утверждаю: от боли не умирают, если сердце позволяет, а если не позволяет - опиатами не обойдешься. И всё действительно зависит от тех, кто находится рядом - с этими дурацкими всеспасающими курсами "первой медпомощи" (ага, жду пинков ногами): блин :(((
Re: соболезнования. но не в законе дело.
tobotras
2009-01-07 21:25 (местное)
Re: соболезнования. но не в законе дело.
igorinich
2009-01-08 16:00 (местное)
ложную уверенность вселяют.
aive
2009-01-07 15:56 (местное)
tobotras
2009-01-07 18:01 (местное)
norian
2009-01-08 01:13 (местное)
одним разрешением вряд ли решить проблему - нужна горно-спасательная служба с вертолётом и человеческой больницей, иначе любая травма превращаецца в подвиг или трагедию
но кому это надо, если вместо вертолёта можно купить бронированный джип, а вместо больницы построить особнячок
у меня в аптечке тоже одна ампула кеторола - надеюсь, останецца неиспользованной
А я отвечу грубо. Извините.
igorinich
2009-01-08 13:23 (местное)
Проблема в том что двое поперлись в зимние горы БЕЗ адекватной рации. Я думаю не надо объяснять, что походы в одиночку-вдвоем всегда сопряжены сповышенным риском именно из-за невозможности организации спасработ в случае ЧП.
Надеюсь объяснять насколько опасно транспортировать человека в состоянии травматического шока тебе не надо? Ведь основная проблема шока- не БОЛЬ как до сих пор считает большинство придурков, а гиповолемические нарушения. В стабильном состоянии организм перераспределяет оставшийся объем крови, адаптируется к данному состоянию. При транспортировке - все летит к чертовой матери. Скорая часто не решается трогаться с места аварии до известной стабилизации состояния больного.
Теперь про обезболивание. У нашей скорой есть и кетарол, и промедол, и еще хзч. И тратят они это все щедро. Так довожу до твоего сведения, что при простом перекладывании с каталки на каталку пострадавшие (обезболенные просто до безобразия) орут, как буд-то их наживую режут! А ведь по сути, так оно и есть! Кетарол, трамал, промедол и прочая радость способна приглушить тупую вялую боль, но никак не резкую, неизбехно возникающую при транспортировке (тем более волоком по горам с открытым переломом!). Здесь, извините, наркоз нужен, может сразу наркозный аппарат с собой в горы таскать?
И еще вся наркота угнетает дыхательный центр. Применение ее допустимо только в очень ограниченных объемах, а в случае с сочетаной ЧМТ - практически недопустимо без наличия под боком ИВЛ. Был разбор, где в качестве одной из причин летального исхода было указано применение промедола.
А может все-таки подключить башку? И понять, что факторы опасности независимы от личного опыта, одинаковы для всех. И что рация должна быть исправна, связь в походе высокой сложности и опасности должна быть, что есть определнные треюбования к составу группы.
И никакие аптеки-промедолы-трамалы никого не спасут при серьезном ЧП, как не спасут и никакие курсы помощи.
Мало того, в силу определнных тенденций которые я вижу в некоторых сообществах они могут оказаться вредны, как вселяющие ложную уверенность.
Молчание погибшим. Живым - очередное наглядное предостережение.
Re: А я отвечу грубо. Извините.
tobotras
2009-01-08 14:01 (местное)
Re: А я отвечу грубо. Извините.
igorinich
2009-01-08 14:46 (местное)
В данном случае (группа из двух человек, зима, горы, отсутствие связи) - открытый перелом ноги+ ЧМТ - почти 100% летальный исход.
Re: А я отвечу грубо. Извините.
tobotras
2009-01-08 15:27 (местное)
(А если группа будет из 20-ти человек — что это изменит? Скорость эвакуации разве что.)
Re: А я отвечу грубо. Извините.
igorinich
2009-01-08 15:47 (местное)
Насколько я понимаю, люди, занимаясь экстремальным видом спорта, допускают определенный уровень риска. Так вот, есть факторы риска объективные - сложность и опасность маршрута в данных погодных условиях, и субъенктивные, или, ИМХО - шапкозакидательство и распиздяйство. В частности, ходить в одиночку или вдвоем (если это не осознанный поход, а просто так склалось) - значительное повышение риска. Хождение без связи - также. Позапрошлогодние события помнишь? В общем-то хождение без аптечки и навыков элементарной помощи - тоже (вопрос только в том. насколько помощь окажется эффективной, но это дело отдельное). И соблюдение элементарных правил влияет на безопасность похода куда более, чем самые крутые аптеки.
К примеру: Группа 10 человек в аналогичной ситуации. Я бы действовал по следующему алгоритму:
1. оказать первую помощь пострадавшему - шины. кетарол и т.д.
2. оценить возможность быстрой и возможно малотравмиатичной транспортировки: возможность носилок. пересеченка и т.д.
3. В данном случае - практически невозможно. Ну чтож, 2 человека высылаются связкой за помощью, остальные организуют лагерь на месте. ВАЖНО! выдержать первые пару-тройку часов, до остановки кровотечения, некоторой стабилизации ситуации. пострадавшему обеспечить в это время по мере возможности тепло, питье, обезболивание и покой.
Трагедия произожла не бог весть в какой глуши! и маршрут был не самый сложный. Я считаю данная ситуация наглядно демоснтрирует риск малых групп и отсутсвие связи. Считаю, что группа большего размера при адекватных действиях с большой вероятностью привезла бы человека живым.